Ellbogenschmerzen: Ursache finden, Schmerz lindern

Schmerzen im Ellbogen schränken die Funktion von Hand und Arm massiv ein und rauben Ihnen oft sogar die Nachtruhe. In unserer Praxis in Schlieren klären wir Ihre Beschwerden gründlich ab und behandeln gezielt, damit Sie Ihren Arm wieder uneingeschränkt einsetzen können.

Was sind Ellbogenschmerzen?

Ellbogenschmerzen entstehen, wenn Sehnen, Nerven, Schleimbeutel oder Gelenkknorpel gereizt, überlastet oder verletzt sind. Das Ellbogengelenk verbindet Oberarm, Speiche und Elle und ermöglicht sowohl das Beugen und Strecken als auch das Drehen des Unterarms: eine Doppelfunktion, die ihn im Alltag und beim Sport besonders verletzungsanfällig macht.

Je nachdem, welche Struktur betroffen ist, sitzt der Schmerz aussen oder innen am Ellbogen, oder er zeigt sich als Kribbeln in den Fingern, wenn ein Nerv eingeklemmt ist. Viele Patient:innen berichten, dass die Beschwerden beim Greifen, Heben oder Drehen des Handgelenks auftreten. In Büro- und Handwerksberufen ist auch der Begriff Mausarm für belastungsbedingte Beschwerden am Unterarm und Ellbogen bekannt.

Ob akute Sportverletzung, repetitive Belastung oder Arthrose: In der physiotherapeutischen Untersuchung finden wir die Ursache, und behandeln gezielt, damit Sie wieder schmerzfrei zugreifen, heben und arbeiten können.

Häufige Ellbogenverletzungen und Beschwerden, die wir behandeln

Ellbogenschmerzen zeigen sich je nach Ursache sehr unterschiedlich. Ein Tennisarm brennt typischerweise am Aussenrand beim Greifen oder Heben, während Nervenschmerzen wie beim Kubitaltunnelsyndrom als Kribbeln in Ringfinger und Kleinfinger spürbar werden. Manche Beschwerden entwickeln sich schleichend über Wochen überlastungsbedingt, andere treten nach einem Sturz oder direktem Aufprall plötzlich auf. Im Folgenden finden Sie alle elf Diagnosen, die wir in unserer Praxis in Schlieren am Ellbogen behandeln.

Epicondylitis lateralis (Tenisellenbogen) und Epicondylitis medialis (Golferellenbogen)

Schmerzen am äusseren oder inneren Ellbogen entstehen meist durch Überlastung der Unterarmmuskulatur. Betroffen sind häufig Büroarbeitende, Handwerker sowie Tennisspieler.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Repetitive einseitige Belastung (Tennis, Golfen, Büroarbeit, Handwerk), muskuläre Dysbalancen, unergonomische Arbeitshaltung.
• Behandlung in der Physiotherapie: Manuelle Therapie, exzentrisches Kräftigungstraining, Stosswellentherapie, ergonomische Beratung, Taping.

Bursitis olecrani

Entzündung des Schleimbeutels (eines flüssigkeitsgefüllten Kissens, das Reibung mindert) am Ellbogen.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Druckbelastung, Trauma.
• Behandlung in der Physiotherapie: Entlastung, Mobilisation.

Kubitaltunnelsyndrom (Ulnariskompressionssyndrom)

Einklemmung des Ulnarisnervs (des Nervs, der an der Ellbogeninnenseite verläuft und Ringfinger sowie Kleinfinger versorgt) am Ellbogen mit Taubheitsgefühlen und Kribbeln im Ringfinger und kleinen Finger. 

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Langes Abstützen auf Ellbogen, wiederholte Beugung, unergonomischer Arbeitsplatz, Ellbogenfraktur.
• Behandlung in der Physiotherapie: Ergonomieberatung, Nervengleitübungen, Kräftigung der Unterarmmuskulatur, Schienen-Versorgung.

Ellbogenarthrose

Degenerativer Knorpelabbau im Ellbogengelenk mit Schmerzen, Steifigkeit und eingeschränkter Beweglichkeit. Häufig bei manuellen Berufen oder nach Verletzungen.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Schwere körperliche Arbeit, wiederholte Überlastung, Verletzungsfolgen, rheumatoide Arthritis, Alter.
• Behandlung in der Physiotherapie: Gelenkmobilisation, Schmerzmanagement, Kräftigungsübungen, Beweglichkeitstherapie, Wärme-/Kältetherapie.

Distale Bizepssehnenverletzung/Bizepssehnenriss

Teilweiser oder vollständiger Riss der Bizepssehne am Ellbogenansatz (dem unteren Sehnenansatz am Unterarmknochen). Verursacht Schmerzen und Kraftverlust beim Beugen und der Unterarmdrehung.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Plötzliche Krafteinwirkung (Heben), degenerative Vorschäden, Kortison-Injektionen, Alter (40–60 Jahre).
• Behandlung in der Physiotherapie: Postoperative Rehabilitation, Mobilisation des Ellbogengelenks, progressiver Kraftaufbau des Bizeps.

Ellenbogenluxation/Rehabilitation nach Ausrenkung

Ausrenken des Ellbogengelenks mit Schmerzen, Schwellung und Bewegungseinschränkung. Nach Einrenkung ist eine gezielte Rehabilitation wichtig.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Sturz auf ausgestreckten Arm, Trauma, Kontaktsportarten, Bandinstabilität.
• Behandlung in der Physiotherapie: Stufenweise Mobilisation, Kräftigung der gelenkstabilisierenden Muskulatur, Koordinationstraining, Schwellungsreduktion.

Radiales Tunnelsyndrom/Pronator-teres-Syndrom

Einklemmung des Radialisnervs (des Nervs am Aussenrand des Ellbogens, der die Handgelenkstrecker versorgt) im Ellbogenbereich mit Schmerzen am Unterarm und Schwäche der Handgelenkstrecker. Wird oft mit Tennisellenbogen verwechselt.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Repetitive Unterarmbewegungen, unergonomische Haltung, Überlastung, muskuläre Verspannungen.
• Behandlung in der Physiotherapie: Nervengleitübungen, manuelle Therapie, Kräftigung der Unterarmmuskulatur, Ergonomieberatung.

Ellenbogenfraktur/Rehabilitation nach Ellenbogenbruch

Knochenbruch am Ellbogen nach Sturz oder direktem Trauma. Nach Ruhigstellung und ggf. Operation ist eine gezielte Physiotherapie entscheidend für die volle Funktion.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Sturz auf den ausgestreckten Arm oder direktes Trauma, Kontaktsport, Osteoporose.
• Behandlung in der Physiotherapie: Stufenweise Mobilisation, Schwellungsreduktion, Kräftigung, Narbenbehandlung, Wiederherstellung der vollen Beweglichkeit.

Trizepssehnenverletzung/Trizepssehnenentzündung

Reizung oder Riss der Trizepssehne am Ellbogenansatz mit Schmerzen beim Strecken des Arms. 

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Kraftsport (Bankdrücken), direktes Trauma, wiederholte exzentrische Belastung, Kortison-Injektionen.
• Behandlung in der Physiotherapie: Belastungsreduktion, exzentrisches Kräftigungstraining, Mobilisation, progressiver Kraftaufbau.

Mediale Ellenbogeninstabilität (UCL-Verletzung)

Instabilität des inneren Ellbogenbands (UCL, ulnares Kollateralband) mit Schmerzen beim Werfen oder bei Drehbewegungen. Häufig bei Werfersportler:innen (Baseball, Handball, Speerwurf).

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Überlastung durch Wurfbewegungen, wiederholter Valgusstress, direktes Trauma.
• Behandlung in der Physiotherapie: Kräftigung der Ellenbogenflexoren und -extensoren, Wurfmechaniküberprüfung, Stabilisierungstraining, progressive Belastungssteigerung.

Osteochondrosis dissecans am Ellbogen/Panner-Krankheit

Knorpel-Knochen-Schädigung am Ellbogengelenk, häufig bei jungen Sportler:innen. Verursacht Schmerzen, Schwellung und mögliche Gelenkblockierungen.

• Typische Ursachen/Risikofaktoren: Überlastung durch Wurfsport, Turnen, Durchblutungsstörungen, junges Wachstumsalter.
• Behandlung in der Physiotherapie: Entlastung, schrittweiser Belastungsaufbau, Kräftigung, Beweglichkeitstherapie, postoperative Rehabilitation.

Häufige Ursachen und Risikofaktoren

Ellbogenbeschwerden entstehen selten aus einem einzigen Grund. In der Praxis sehen wir häufig ein Zusammenspiel aus körperlicher Belastung, Haltungsgewohnheiten und individuellen Faktoren wie Alter oder Vorerkrankungen. Die häufigsten Ursachen sind:

• Repetitive einseitige Belastung: Tippen am PC, Schrauben, Hämmern oder intensive Schlagsportarten belasten Sehnen und Nerven am Ellbogen dauerhaft. Der Tennisellenbogen ist das bekannteste Beispiel, trifft aber nicht nur Tennisspieler:innen.
• Unergonomische Haltung und Arbeitsumgebung: Dauerhaftes Abstützen auf dem Ellbogen, eine ungünstig platzierte Maus oder fehlende Armstützen am Schreibtisch erhöhen den Druck auf die gelenknahen Strukturen und begünstigen Nerveneinklemmungen.
• Akute Verletzungen durch Sturz oder Trauma: Sturz auf den ausgestreckten Arm, direkter Aufprall beim Kontaktsport oder plötzliches Heben schwerer Lasten können Sehnen, Bänder und Knochen am Ellbogen beschädigen.
• Degenerative Veränderungen und Alter: Mit zunehmendem Alter verlieren Knorpel und Sehnen an Belastbarkeit. Vorerkrankungen wie rheumatoide Arthritis beschleunigen den Prozess zusätzlich.
• Zu rasche Belastungssteigerung: Wer nach längerer Pause zu schnell wieder in Sport oder körperliche Arbeit einsteigt, riskiert Überlastungsschäden an Sehnen und Bändern rund um den Ellbogen.

Wann sollte man zur Physiotherapie?

Eine physiotherapeutische Abklärung empfiehlt sich, wenn Ellbogenschmerzen länger als zwei bis drei Wochen anhalten, wiederkehren oder Sie beim Greifen, Heben oder im Sport einschränken. Auch direkt nach einem Trauma ist eine frühzeitige Abklärung sinnvoll.

Bei den folgenden Warnzeichen suchen Sie bitte zuerst ärztliche Hilfe:

• Starke Schwellung oder sichtbare Fehlstellung nach einem Sturz oder Aufprall
• Plötzlicher, vollständiger Kraftverlust beim Beugen des Arms 
• Rasch zunehmende Taubheit oder Schwäche in Ring- oder Kleinfinger
• Fieber, Rötung und ein heisses Gelenk am Ellbogen
• Schmerzen, die sich nachts verstärken und auf Schonung nicht ansprechen
• Bekannte Osteoporose und Schmerzen nach einem Sturz

Nach der ärztlichen Abklärung übernehmen wir die physiotherapeutische Weiterbehandlung gerne.

Physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten

Die Physiotherapie beim Ellbogen kombiniert mehrere Bausteine. Welche davon für Sie passen, richtet sich nach Diagnose, Beschwerdebild und Ihren Alltags- und Sportzielen. Für die meisten Ellbogendiagnosen sind gezielte Kräftigung und Belastungsmanagement der Kern der Behandlung.

• Manuelle Therapie: Gezielte Mobilisationstechniken für Gelenk und Weichteile verbessern die Beweglichkeit und lindern Schmerzen bei Steifigkeit, Arthrose oder nach Verletzungen.
• Medizinische Trainingstherapie (MTT): Strukturierter Kraft- und Belastungsaufbau, individuell dosiert. Besonders bei Tendinopathien, Ellenbogenarthrose und in der postoperativen Rehabilitation bewährt.
• Sportphysiotherapie: Für Werfersportler:innen, Tennisspieler:innen und handwerklich tätige Patient:innen wird das Behandlungsprogramm auf die spezifischen Bewegungsanforderungen abgestimmt, inklusive Wurfmechanik-Analyse und Return-to-Sport-Planung.
• Exzentrisches Training: Gezieltes Muskeltraining unter Dehnung, das bei Sehnenproblemen (Tennisarm, Trizepssehne) zuverlässig wirkt. Der Muskel wird unter Last verlängert, um die Sehnenstruktur zu kräftigen.
• Nervengleitübungen: Spezifische Mobilisationsübungen für Ulnarisnerv und Radialisnerv reduzieren Taubheitsgefühle und verbessern die Nervenfunktion bei Kubitaltunnel- und Radialem Tunnelsyndrom.
• Kinesio-Taping: Ergänzend zur Schmerzlinderung und Belastungssteuerung am Ellbogen und Unterarm.
• Postoperative Reha: Nach Sehnenrekonstruktion, Frakturversorgung oder anderen Ellenbogenoperationen begleiten wir den Aufbau von Kraft und Beweglichkeit bis zur vollen Belastbarkeit.

Welche Kombination für Sie am besten passt, klären wir im ersten Termin.

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